水肿、尿液异常 元凶或是狼疮性肾炎

　□河南信合医院肾病学科左汝成

　　狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的严重并发症之一，会导致肾小球受损，进而影响肾脏功能。狼疮性肾炎对患者的生活质量和预后产生重大影响。本文将介绍狼疮性肾炎的相关知识，希望能帮到有需要的人。

　　狼疮性肾炎发病机制

　　免疫系统异常狼疮性肾炎的发病机制与免疫系统的异常密切相关。患者的免疫系统出现失调，自身抗体攻击自身组织，导致肾小球受损。

　　免疫复合物沉积在狼疮性肾炎中，抗体与抗原结合形成免疫复合物，然后沉积在肾小球的基底膜上，引发炎症反应和肾小球损伤。

　　炎症反应和细胞因子释放在肾小球损伤过程中，炎症细胞和细胞因子的释放起着重要作用。这些细胞因子会引发炎症反应，并导致肾小球的进一步受损。

　　狼疮性肾炎临床表现

　　尿液异常患者可能出现尿蛋白、血尿、管型尿等尿液异常。尿蛋白是最常见的表现，严重时可导致肾病综合征。

　　高血压由于肾小球受损，肾脏调节体液平衡的功能减弱，进而导致高血压的发生。

　　水肿水肿是狼疮性肾炎的常见症状，主要由于肾小球的滤过功能下降，导致水分潴留在身体组织中。

　　肾功能不全随着狼疮性肾炎的进展，肾脏功能会逐渐受损，患者可能出现血肌酐升高、尿素氮增加等肾功能不全的表现。

　　狼疮性肾炎防治

　　诊断狼疮性肾炎通常需要综合临床表现、实验室检查和肾组织活检等多方面的信息。常用的诊断指标包括抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（anti-dsDNA）等。

　　一旦确诊狼疮性肾炎，应积极进行干预。治疗目标是减轻炎症反应、保护肾脏功能，并控制患者的症状。同时，也需要注意处理肾脏外的其他系统受累。

　　免疫抑制剂是治疗狼疮性肾炎的主要药物，包括糖皮质激素和免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。这些药物可以抑制免疫系统的异常活动，减轻炎症反应，并保护肾脏功能。针对不同的临床表现，还可进行对症治疗。例如，使用利尿剂来控制水肿，降压药物来控制高血压等。值得注意的是，狼疮性肾炎患者需要适当休息和饮食调节，避免过度劳累和摄入过多的盐分。此外，心理支持和康复训练也对患者的恢复非常重要。

　　需要提醒的是，狼疮性肾炎的发病原因尚不明确，无法完全预防。但注意避免诱发因素，保持良好的生活习惯和健康状态，避免暴露于紫外线，定期检查身体状况，有助于减少狼疮性肾炎的发生。