关注卵巢功能 关爱女性健康

　□聊城市人民医院焦存

　　卵巢深藏盆腔，肩负着排卵和分泌激素的重大责任，与维持女性第二性征、维持月经周期、生育及参与机体代谢等密切相关。一般情况下，女性多在50岁左右出现卵巢功能的减退并逐渐衰竭。但是一种叫做卵巢早衰（POF）的疾病却影响着部分年轻女性的健康，使其过早进入绝经期，发病率约占成年女性的1%~4%。

　　什么是卵巢早衰

　　简单来说，就是40岁之前的女性卵巢功能过早、完全衰竭，出现过早绝经的情况。临床诊断标准为：女性40岁以前出现闭经（时间≥4~6个月）、促性腺激素水平升高（FSH>40IU/L）和雌激素水平降低，并伴有不同程度的围绝经期症状。

　　随着大众健康意识的提高，女性一旦发现月经异常，就会到医院就诊，医生结合病史和相关检查，发现存在卵巢功能不全，但是并没有达到卵巢功能完全衰竭的程度。因“卵巢早衰”无法体现疾病的进展，仅代表卵巢功能衰竭的终末阶段，故提出了“早发性卵巢功能不全”（POI）的概念。

　　出现以下症状，提示可能存在早发性卵巢功能不全：月经异常，经期紊乱、经量异常、闭经；性功能异常，性欲减退、性交疼痛、性器官萎缩、阴道干涩等；不孕症；神经内分泌异常，潮热、盗汗、烦躁易怒、失眠；皮肤变差，肤色黯淡，皮肤粗糙、干燥，皱纹、色斑增多。

　　造成早发性卵巢功能不全的原因有染色体和基因缺陷；自身免疫性卵巢损伤；放疗、化疗和手术损伤；反复流产、经常吃紧急避孕药；过度节食减肥；不良生活习惯，如经常熬夜、吸烟、过度饮酒。

　　如何治疗早发性卵巢功能不全

　　西医一般采用雌孕激素替代治疗，以达到缓解低雌激素症状、防止子宫内膜萎缩、促进受孕的目的。激素一定要在医生指导下规范使用，严格排除禁忌证及遵循适应证。

　　中医认为本病属“经水早断”范畴，肾精亏虚为基本病因病机，治疗以补肾填精为主。常用补肾名方左归丸、右归丸、六味地黄丸、二至丸、二仙汤等随症加减，亦可配合针灸等中医外治法。

　　干细胞被称为“种子细胞”，具有自我更新、多向分化和免疫调节的特性，为治疗早发性卵巢功能不全提供了新思路。临床研究发现，干细胞移植能改善卵巢结构和功能。2018年，一位卵巢早衰患者借助脐带间充质干细胞移植在南京鼓楼医院诞下健康宝宝。

　　如何预防早发性卵巢功能不全

　　保持良好的运动习惯，每周至少3天的中等运动量，每次持续至少半小时；作息规律、减少熬夜：尽量23点前入睡，保证睡眠时间；养成健康的饮食习惯：多吃富含蛋白质、维生素及钙、铁、叶酸等营养物质的食物，做到饮食科学、均衡、营养充足；戒烟限酒；保持健康的心理状态；和谐规律、频率适当的性生活。

　　另外，月经异常虽是早发性卵巢功能不全的信号，但是多囊卵巢综合征、甲亢或甲减等亦能引起月经异常。所以女性一旦出现月经异常，及早就医、查找病因是关键。让我们携手关注卵巢功能，避免卵巢早衰。（国家自然科学基金项目：82004402）